שלום רב,
עברתי תאונת עבודה וקיבלתי חבלה . הייתי בקופת החולים וקיבלתי תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה וימי מחלה. הייתי בחופשת מחלה בבית במשך שבוע ימים. המעסיק שילם לי בגין ימי מחלה אלו ( כחלק מן המכסה של ימי המחלה שמגיעים לי לפי תנאי העבודה). אני מקבל שכר מלא בגין חופשת מחלה החל מיום המחלה הראשון.
האם אני צריך להגיש את הטופס בל/202 לביטוח לאומי?
כפי שהבנתי דמי הפגיעה אינם משולמים מן היום הראשון וכן מהווים רק 75% מן השכר. מכיוון שהמעסיק שילם לי שכר מלא בגין כל ימי המחלה איני רוצה להחזירו בתמורה לקבלת דמי הפגיעה מביטוח הלאומי שהם נמוכים יותר . מצד שני איני יודע מה יכולים להיות ההשלכות של החבלה שלי. אולי בעתיד יוחמר מצבי עקב תאונת עבודה זו ולכן אני רוצה להודיע לביטוח הלאומי על תאונת העבודה שעברתי.
שאלותיי הם:
1. האם אני צריך להודיע לביטוח הלאומי שעברתי תאונת עבודה או שמספיק שקיים תיעוד רפואי של התאונה?
2. כיצד להודיע לביטוח לאומי על התאונה מבלי לדרוש תשלום דמי פגיעה ( איני רוצה לגרום לכך שהמעסיק ינכה ממני את התשלום בגין הימים הללו בציפייה שאקבל את התשלום עבורם מביטוח הלאומי, תשלום שהוא כאמור נמוך יותר ממה שקיבלתי ולא חל החל מן היום הראשון)?
תודה רבה
פורום תאונת עבודה ומחלת מקצוע - עו"ד דן גנון
עו``ד דן גנון 053-7101852
על מנת שהמוסד לביטוח לאומי ישלם את דמי הפגיעה, יש צורך להגיש לו את התביעה (טופס בל/211), אליה יש לצרף את התעודה הרפואית הראשונה לנפגע עבודה ואת התעודות הנוספות, ככל וישנן. אין דרך אחרת להכרה בתאונה כתאונת עבודה.
לגבי שאלתך השנייה, המל"ל ישלם את דמי הפגיעה בהתאם לתעודה הרפואית הראשונה שתציג ובכפוף להוראות החוק (ככל ומדובר בתקופה שאינה עולה על 12 ימים, ישולמו דמי פגיעה החל מהיום הרביעי להיעדרות ואילך. עבור היום השני והשלישי תוכל לקבל מהמעסיק דמי מחלה בהתאם לחוק, או בהתאם להסכם עבודה (אישי או קיבוצי) שחל עליך במקום העבודה שלך- ככל והוא מיטיב עמך ביחס להוראות חוק דמי מחלה).
אינני נכנס לשיקוליך האם להגיש או לא להגיש את התביעה למל"ל. אציין רק, כי כפי שגם אתה אמרת (וזאת, מבלי שאדע מהי הפגיעה שלך וממה אתה סובל), כיום אינך יכול לדעת מה יוליד יום והאם מצבך יוחמר בעתיד. ככל ואכן כך יקרה, בהחלט חשוב ורצוי מבחינתך שהפגיעה תהיה מוכרת כפגיעה בעבודה.
בברכה,
עו"ד דן גנון - 053-7101852
המידע המוצג כאן אינו מהווה המלצה או יעוץ מכל סוג שהוא, אין להסתמך על המידע ללא היוועצות עם עורך דין.