בתאונת דרכים בדרך לעבודה נפגעתי גם בצוואר אבל בעיקר בכתף. הדבר רשום גם במסמכי חדר מיון ובתיעוד הרפואי שאחר כך. אך בסיכום של חדר מיון נקבע: "צליפת שוט".
ב"ל הכיר בארוע כתאונת עבודה אבל רשם שהאיבר הפגוע "צוואר", בלי להזכיר את הכתף, בעוד שמרבית הבעיות שאני מטפל בהן בכתף.
כשהגשתי לק"ח דרישה להחזר הוצאות נסיעה והשתתפות עצמית בגין ביקורי רופא (אורטופד), בדיקות וטיפולים (בעיקר טיפולי פיזיאותרפיה של כתף) ורכישת תרופות - סורבתי כמעט לכולם בטענה שב"ל באישורו הכיר רק בפגיעה בצוואר ולא בכתף.
הפקידה בק"ח אמרה שלא ניתן בשום מקרה לשנות את הקביעה ולהוסיף איבר אלא בהליך משפטי.
האם בכל זאת יש דרך שב"ל יוסיף כתף כאיבר הפגוע ללא הליך משפטי? האם יש טופס מיועד לכך?
טרם הגשתי תביעת נכות מעבודה כי עדיין לא ברור האם יש סיכוי לקבל 10%.
פורום תאונת עבודה ומחלת מקצוע - עו"ד דן גנון
עו``ד דן גנון 053-7101852
באשר לדרגת הנכות שמגיעה לך כתוצאה מהתאונה, הרי שככל ופקיד התביעות לא שלל מפורשות את הפגיעה בכתף, ניתן לטעון בוועדה הרפואית כי יש קשר סיבתי בין הפגיעה בכתף לתאונה ובסמכות הוועדה לדון בכך.
לחלופין, ניתן להגיש תביעה לבית הדין לעבודה ובמסגרתה לטעון כי היה על פקיד התביעות להכיר גם בכתף.
שים לב, ברגע שבחרת באחד מהמסלולים הללו- לא ניתן לבחור אחכ גם בשני (הלכת זכי מזרחי).
באשר להחזר הוצאות מקופת החולים, הרי שהקופה רוצה לראות מכתב של פקיד התביעות שבו מצוין מפורשות כי הפגיעה בכתף מוכרת. הדרך לעשות כן היא לפנות לפקיד התביעות. ככל והוא ידחה את הפגיעה בכתף מפורשות, ניתן להגיש תביעה לבית הדין כאמור.
אני ממליץ לך בחום לפנות לייעוץ פרטני.
בברכה,
עו"ד דן גנון - 053-7101852
המידע המוצג כאן אינו מהווה המלצה או יעוץ מכל סוג שהוא, אין להסתמך על המידע ללא היוועצות עם עורך דין.